주변 풍선 카테터

말초 풍선 카테터는 말초 동맥 혈관성형술, 즉 상지 또는 하지의 협착된 동맥(PTA) 확장에 사용되는 특수 풍선으로 끝나는 폴리머 긴 튜브입니다. 말초 동맥은 산소가 풍부한 혈액을 사지에 전달하여 적절한 기능을 보장하는 혈관입니다. 말초혈관성형술은 약물치료에도 불구하고 사지 동맥의 죽상경화증과 지속적인 증상(걸을 때의 통증, 따끔거림, 냉증)이 있는 환자에게 시행됩니다.

신속한 교환 풍선 카테터
급속 교환 풍선 확장 카테터는 현재 경피적 관상동맥 중재술(PCI)에서 가장 널리 사용되는 풍선 확장 카테터 유형입니다. 카테터에는 풍선 끝에서 25cm 떨어진 곳에 측면 구멍이 있으며, 이 구멍을 통해 가이드 와이어가 삽입되고 풍선 상단을 통해 삽입되면 측면 구멍에서 나옵니다. 이 디자인은 작업자의 작업을 크게 촉진하고 시간을 절약합니다. 급속 교환 풍선의 구조도 풍선과 푸시로드 사이에 연결 세그먼트가 포함되어 있어 종종 파열되는 점에서 다른 유형의 풍선과 다릅니다. 풍선과 가이드 와이어 모두 한 사람이 조작하므로 이상적인 영상 효과를 얻을 수 있습니다. 이러한 유형의 풍선 카테터의 단점은 풍선 시스템 전체를 제거하지 않으면 가이드 와이어를 교체할 수 없다는 점입니다. 확장 가이드 와이어를 사용하지 않으면 OTW 풍선을 교체할 수 없으며, 미는 힘이 약간 줄어들고 트래킹이 약간 나빠집니다.

와이어 풍선 카테터
OTW(over-the-wire 풍선 확장 카테터)는 1982년 PTCA에서 처음 사용되었습니다. CTO 병변이나 가이드 와이어 교환이 필요한 경우뿐만 아니라 심실 중격 화학적 절제 및 중심 강압 측정 및 혈액에도 사용할 수 있습니다. 견본 추출. 현재 OTW 풍선은 임상적으로 거의 사용되지 않습니다. OTW 풍선 확장 카테터의 장점은 가이드 와이어 교체가 쉽고 추적이 좋다는 것입니다. 가이드 와이어가 폐쇄성 병변을 통과하기 어려운 경우 OTW 풍선은 마이크로카테터의 역할과 유사하게 추가적인 지지를 제공할 수 있습니다. 가이드 와이어가 여전히 병변을 통과할 수 없는 경우 OTW 풍선 확장 카테터를 전송 카테터로 사용하여 다른 가이드 와이어를 교체할 수 있습니다. 가이드 와이어가 병변을 통과한 후 OTW 풍선 확장 카테터를 원위 혈관 조영술에 사용하여 가이드 와이어가 실제 공동에 위치하는지 여부를 쉽게 판단할 수 있습니다. 따라서 OTW 풍선 확장 카테터는 CTO 병변을 처리하는 데 여전히 특정 이점을 가지고 있습니다. 이런 종류의 풍선 카테터의 단점은 풍선 크기가 약간 크고 강철 와이어의 길이가 300cm로 두 작업자의 협력이 필요하다는 점입니다.

고정 가이드와이어 풍선 카테터
풍선 확장 카테터에는 카테터 상단에 고정된 2cm 길이의 유연한 플라스틱 가이드 와이어가 있습니다. 일반적으로 사용되는 풍선 확장 카테터 중 외형이 가장 작아 병변을 통과하는 속도가 빨라 이상적인 영상 효과를 얻을 수 있으며, 한 사람만 조작하면 됩니다. 그러나 카테터가 목표 혈관에 들어가면 양방향으로 회전하면서 앞으로 밀어야 하므로 카테터가 파손되기 쉽습니다. 독립적으로 움직일 수 없으며 가이드 와이어를 교환할 수도 없습니다. 기본적으로 더 이상 임상적으로 사용되지 않습니다.

관류 풍선 카테터의 종류
관류 풍선 확장 카테터에는 근위부와 원위단에 여러 개의 측면 구멍이 있으므로 풍선이 팽창해도 혈류가 여전히 질병이 있는 원위단으로 들어갈 수 있습니다.
평균 대동맥압이 80mmHg일 때 원위 혈류량은 여전히 ​​40-60 ml/min에 도달할 수 있습니다. 관상동맥 천공과 같은 합병증을 치료하기 위해 지속적인 풍선 압력이 필요한 경우 관류 풍선 확장 카테터를 사용하면 확실한 이점이 있습니다. 가장 큰 단점은 카테터가 상대적으로 두껍고 병변을 통과하는 능력이 좋지 않다는 것입니다.

특별한 유형의 풍선 카테터
현재 임상에서 사용되는 특수 풍선의 종류에는 이중와이어 풍선, 절단 풍선, 약물 방출 풍선 등이 주로 사용된다. 기본적으로 이 세 가지 풍선은 급속 교환 풍선 확장 카테터에 속하지만, 기존의 풍선과는 다른 특별한 기능을 갖고 있다. 신속한 교환 풍선.
이중 와이어 풍선의 외경은 일반 풍선과 유사하며, 풍선 끝 부분에 와이어 모양을 안내하는 내부 루멘이 있습니다. 또한, 풍선의 표면에는 가이드 와이어로부터 풍선의 양쪽 180도 위치에 고정 와이어가 있습니다.
이중 와이어 풍선은 내피 손상을 최소화하고 풍선이 이동하지 않도록 보장하면서 정기적으로 플라크 조직을 절단할 수 있습니다. 컷팅풍선은 마이크로 컷팅 기술과 풍선확장 기술을 접목한 제품입니다. 현재 임상에서 사용되는 절단 풍선은 3세대 제품으로 통과성이 더 좋고, 더 낮은 압력으로 완전 확장이 가능하며, 장기적으로 혈관 내막이 불규칙하게 찢어지는 비율이 낮고, 재협착되는 비율도 낮습니다.
약물방출풍선은 기존의 풍선확장 기술과 약물방출 기술을 융합한 제품으로, 스텐트 시술의 효과적인 보조제로 점차 그 우수성을 보이고 있다. 약물 방출 풍선은 금속 스텐트와 폴리머 운반체로 인한 부작용을 피할 수 있으며, 질병이 있는 혈관벽의 특정 부위에 약물을 적용하여 재협착을 제어할 수 있습니다.

풍선 확장 카테터는 주로 교두, 풍선, 푸셔의 세 부분으로 구성됩니다. 또한, 푸셔와 풍선 사이의 결합으로서 연결편은 풍선의 푸셔 능력과 파단 저항에 큰 영향을 미칩니다.
풍선 확장 카테터의 유지 강도를 높이고 밀기 능력과 파손 저항성을 향상시키기 위해 코어 강철 와이어를 풍선 결합에 일반적으로 추가합니다.

풍선 확장 카테터 끝
풍선 확장 카테터 교두의 크기 성능 매개변수(예: 직경, 길이 및 경도)는 폐쇄성 병변을 통과하는 능력과 직접적인 관련이 있습니다.
교두가 콘 디자인을 사용하면 풍선 교두의 직경이 줄어들고 풍선 확장 카테터의 추적력이 증가합니다.
일반적으로 말하면, 짧은 하드헤드를 가진 풍선 확장 카테터는 심각한 협착성 병리학적 변화의 치료에 적합하고, 긴 소프트 헤드를 가진 확장 카테터는 순환 병변을 치료하는 데 더 적합합니다.

풍선 확장 카테터의 풍선
풍선 재료는 풍선 확장 카테터의 순응도에 큰 영향을 미칩니다. PET 소재의 벌룬은 컴플라이언스가 작은 반면, POC 소재의 벌룬은 컴플라이언스가 크다. 요즘 임상적으로 흔히 사용되는 반순응도 풍선은 나일론 소재로 만들어집니다.
풍선 확장 카테터의 롤백 성능은 풍선 확장 회복 후 풍선 직경의 복원성을 의미합니다. 풍선 확장 카테터는 병변을 통과하는 풍선을 평가하는 지표 중 하나가 될 수 있습니다.
풍선 소재와도 관련이 있어요. 현재 풍선 표면은 주로 친수성 코팅재를 사용하여 풍선이 병변을 통과하는 능력을 향상시킵니다.

풍선 확장 카테터의 푸셔
분지 병변 등의 병변 치료를 위해 여러 개의 풍선 확장 카테터를 함께 보내는 경우 풍선 확장 카테터 푸셔의 외경과 가이드 카테터의 내경과의 관계.