중재 요법은 혈관 내 중재 및 비 혈관 중재를 포함하여 외과 치료와 의료 치료 사이의 새로운 방법입니다. 수십 년의 개발 끝에 수술 및 내과와 함께 세 가지 기둥 분야가되었습니다. 중재 요법의 개념은 펑크 바늘, 카테터를 사용하여 이미징 장비 (혈관 조영기, 형광 투시 기계, CT, Mr, B 초음파 등)의 안내에 따라 경피적 천공에 의한 질병의 최소 침습적 진단 및 치료 기술을 말합니다. 스텐트 및 기타 장치.
중재 적 치료의 주요 지점은 말초 혈관 중재로, 진단 기술을 배제한 의료 영상 장비의 지시에 따라 혈관 천자를 통한 두개 내 혈관 및 심장 관상 동맥 혈관을 제외한 다른 혈관의 진단 또는 치료 기술 또는 혈관 경로를 통한 종양 질환의 치료.
한약에서 혈관 질환으로 알려진 말초 혈관 질환. 최근 동맥 협착증, 동정맥 혈전증, 동맥류 등과 같은 발병률이 크게 증가했습니다. 죽상 동맥 경화증, 당뇨병, 동맥염 등에서 흔히 나타나는 말초 동맥 협착 및 폐쇄성 질환은 주로 피부 온도 감소, 근육 위축, 맥박이 만지거나 약화 될 수 없음, 간헐적 파행, 심한 원위 사지 괴사, 절단, 심한 생명- 험악한; 정맥 혈전증은 영향을받은 사지의 혈액 정체와 붓기를 유발할 수 있으며 동시에 치명적인 폐색전증의 위험이 있습니다. 동맥류 질환은 언제든지 파열, 출혈 및 사망의 위험이 있습니다.
말초 혈관 질환은 장애율이 높고 사망률이 높으며 치료 효과가 거의 없으며 외과 적 치료가 침습적 치료이며 효과가 제한적입니다. 1964 년 미국 의사 D. Yuba와 ludkil. 말초 혈관 질환 치료를위한 비수술 적 방법을 개발했습니다. 1972 년, gnuntzig는 이중 루멘 풍선 카테터를 발명하여 기술을 발전 시켰습니다. 그 이후로, 우리는 레이저 혈관 성형술, 동적 혈관 성형술 (회전 카테터), 혈관 내 스텐트, 초음파 혈관 성형술, 유전자 요법 및 혈관 내 방사선 치료를 개발하여 재 협착을 예방했습니다. 치료 방법의 지속적인 진행으로 적응증이 확대되고 치료 효과가 분명히 향상됩니다. 이 장비는 합성, 생화학 및 약물 치료가 이루어지며 작업이 간소화됩니다. 현재 풍선 카테터와 혈관 내 스텐트가 여전히 주요 치료법입니다. 앞으로 혈관 내 방사선 요법 및 유전자 요법이 재 협착 예방의 개발의 초점이 될 수 있습니다. 따라서 점점 더 많은 말초 혈관 질환을 경피적 혈관 중재로 치료할 수 있으며 약물과 수술로 그 이점을 대체 할 수 없습니다.
현재 말초 혈관 질환의 중재 요법은 임상 실무에서 널리 사용됩니다. 중재 요법은 간단하고 안전하며, 최소 침습적이며, 합병증이 적고, 정확한 위치, 반복성 및 기타 장점입니다. 말초 혈관 질환의 중재 치료는 원래의 사지 동맥에서 대동맥 및 정맥까지, 심지어 전신의 거의 모든 혈관까지 발전했습니다. 현재 가장 성공적인 중재 치료는 장골, 대퇴골, 신장 및 열등한 대정맥 협착증입니다. 중재 치료의 범위는 주로 혈관 협착 또는 폐색, 혈관 확장 및 혈관 기형의 세 가지 질병입니다.
현재 말초 혈관 질환에 대한 중재 치료의 주요 방법은 풍선 혈관 성형술 및 스텐트 배치입니다. 풍선 혈관 성형술의 가장 좋은 적응증은 중간 크기 또는 큰 혈관 제한, 단리 단절 협착증, 다중 산란 단절 협착 및 폐색입니다. 장기 협착 또는 폐색, 소 혈관 질환, 궤양 협착 또는 석회화 협착 또는 폐색은 PTA 치료에 적합하지 않습니다. 풍선 혈관 성형술에 기초하여, 스텐트는 협착 및 폐색 세그먼트에서 혈관을지지하고, 혈관의 탄성 수축 및 개조를 감소시키고, 혈류를 방해받지 않도록 병든 세그먼트에 배치된다. 일부 내부 스텐트는 또한 재 협착을 예방하는 기능을 가지고 있습니다. 또한, 중재 카테터 혈전 절제술과 유치 카테터와의 접촉 혈전 용해는 동정맥 혈전증의 치료에 가능합니다. 수술에 비해 위험이 적고 합병증이 적으며 환자에 대한 내약성이 높으며 약보다 효과가 좋습니다. 동맥류의 치료에서, 스텐트 이식편을 사용하여 국소 혈관 내 혈관 성형술을위한 동맥류를 단열하였고, 이는 혈관 내강을 막지 않고 동맥류의 파열 및 출혈의 위험을 크게 감소시킬 수있다.
중재 적 방사선학의 지속적인 발달로 말초 혈관 중재술은 경피적 혈관 확장 혈관 성형술 (PTA)에서 동적 혈관 성형술, 레이저 혈관 성형술 및 혈관 내 스텐트의 발달에 이르는 과정을 거쳐 좋은 결과를 얻었습니다. 1990 년대 이래로 재 협착 (재협착률 30 %)을 효과적으로 예방하기 위해 유전자 요법과 혈관 내 방사선 요법의 연구 및 적용은 일부 결과를 달성했으며 21 세기에도 계속 연구 될 것입니다.
중재 장비 및 새로운 기술의 지속적인 발전, 중재 범위의 지속적인 확장 및 중재 치료 방법의 지속적인 개선으로 말초 혈관 중재는 임상 치료에서 점점 더 중요한 역할을 할 것으로 예측할 수 있습니다.